Phu luc II-3 BB kiem tra ATLD. KH1235
BIÊN BẢN
KIỂM TRA AN TOÀN LAO ĐỘNG
TẠI HIỆN
TRƯỜNG LÀM VIỆC
(Áp dụng đối với việc kiểm
tra cho Đơn vị ngoài EVN)
|
||||||
Vào
lúc : ………giờ …… ngày …… …tháng
……… năm .......
|
||||||
Cty kiểm tra ...................................................:
|
1. Ông ……………………………-…………..
|
|||||
2. Ông ……………………………-…………..
|
||||||
Người chỉ huy trực tiếp đơn vị công tác
tại hiện trường làm việc:
|
Ông ………………………………………..
|
|||||
Đội:…………………………………….…
|
||||||
Đã kiểm tra hiện trường làm việc tại
trụ số …………… Đường dây: ……………….………………
|
||||||
Xã, huyện: ………………………
|
||||||
Đoàn kiểm tra có nhận xét đánh giá như
sau :
|
||||||
1.
Thực hiện các biện pháp an toàn và biện pháp thi công :
|
||||||
2.
Thực hiện phiếu công tác và những vấn đề lưu ý của công ty::
|
||||||
3.
Sử dụng và bảo quản phương tiện bảo vệ cá nhân, dụng cụ an toàn, dung cụ
và phương tiện thi công:
|
||||||
4.
Những vấn đề khác hoặc kiến nghị của Đoàn kiểm tra: (Tạm ngưng công việc do vi phạm; hoặc nhắc nhở khác
….)
|
||||||
Người
kiểm tra:
|
…………………………………
|
ký tên :
|
||||
Ý kiến của Người chỉ huy trực tiếp Đơn vị công tác:
|
||||||
Họ tên Người chỉ huy trực tiếp
|
……………………………………
|
ký tên :
|
||||
Kết thúc
kiểm tra vào lúc : ………giờ …… ngày …… …tháng ……… năm ..........
|
||||||
