Mẫu kiểm tra hiện trường của P. an toan - MAU04
BIÊN BẢN
KIỂM TRA AN TOÀN LAO ĐỘNG
TẠI HIỆN
TRƯỜNG LÀM VIỆC
(Áp dụng đối với việc kiểm
tra do Đơn vị hoặc Tổng công ty thực hiện)
|
|||
Vào
lúc : ………giờ …… ngày …… …tháng
……… năm .......
|
|||
Đoàn kiểm tra ...................................................:
|
1. Ông ……………………………Trưởng đoàn
|
||
2. Ông ……………………………Thành viên
|
|||
Người chỉ huy trực tiếp đơn vị công tác
(hoặc Người giám sát thao tác) tại hiện trường làm việc:
|
Ông ………
|
||
Đội:……………… Cơ sở: ………………
|
|||
Đã kiểm tra hiện trường làm việc tại
trụ số …………… tuyến ………………
|
|||
thực hiện công tác (hoặc thao tác) :
………………………
|
|||
Đoàn kiểm tra có nhận xét đánh giá như
sau :
|
|||
1.
Thực hiện các biện pháp an toàn và biện pháp thi công :
|
|||
2.
Thực hiện phiếu công tác, lệnh công tác, phiếu thao tác :
|
|||
3.
Sử dụng và bảo quản phương tiện bảo vệ cá nhân, dụng cụ an toàn, dung cụ
và phương tiện thi công:
|
|||
4.
Những vấn đề khác và kiến nghị của Đoàn kiểm tra: (Tạm ngưng công việc do vi phạm; thời gian bắt đầu làm
việc hợp lý; tổ chức và phân công thực hiện công việc ….)
|
|||
Họ tên Trưởng đoàn kiểm tra :
|
…………………………………
|
ký tên :
|
|
Ý kiến của Người chỉ huy trực tiếp Đơn vị công tác (hoặc
Người giám sát thao tác):
|
|||
Họ tên Người chỉ huy trực tiếp (hoặc
Người giám sát thao tác):
|
……………………………………
|
ký tên :
|
|
Kết thúc
kiểm tra vào lúc : ………giờ …… ngày …… …tháng ……… năm ..........
|
|||
Ý kiến của Trưởng Phòng/Ban KTAT:
|
|||
